局所再発を繰り返した大腸neuroendocrine carcinomaの１例

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概要

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症例は62歳，女性．左側腹部痛・発熱のため近医を受診した．腹部CTで横行結腸に腫瘤を認め，膿瘍形成も認められたため，当院で緊急手術を行った．病理診断はneuroendocrine carcinoma（以下，NECと略記）であった．術後補助化学療法としてXeloda療法を行ったが，術後１年10カ月目に局所再発をきたし摘出術を施行した．術後にXELOX療法を開始したが，再手術後６カ月目に局所再々発を認め，再度摘出術を施行した．全経過において遠隔転移は認められず，病理組織像は全て同一であった．再々手術後に他院へ転院となったが，転院先でも同部位に局所再発を認めた．NECは原発性大腸癌の約0.2％１）を占めるのみと稀で，早期から遠隔転移を伴う極めて予後不良な疾患である．今回われわれは局所再発を繰り返した大腸NECの１例を経験したので文献的考察を含め報告する．
日本外科系連合学会の論文

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