肺癌術直後の吸引痰サーベイランスは術後肺炎を予測できない：術後肺炎の危険因子の後方視的検討

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概要

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我々はCDCガイドラインに準じた予防的抗菌薬投与と慢性閉塞性肺疾患に対する周術期の積極的治療介入を行い術後肺炎の予防に努めてきたが未だ術後肺炎を時に経験する．気道内の細菌コロニー形成が術後肺炎に関与するかを検討した．2011年の原発性肺癌手術114例に対し，術直後の気管支鏡吸引痰培養検査で潜在的病原菌100コロニー以上を有意とし，サーベイランスの結果を含む術後肺炎の危険因子を後方視的に検証した．11例（9.6%）に潜在的病原菌が検出された．術後細菌性肺炎は10例（8.8%）に発症したが，潜在的病原菌陽性11例では2例（18.2%），陰性103例では8例（7.8%）であり，差を認めなかった（p=0.55）．術後肺炎の危険因子に関する多変量解析では，喫煙指数の高値（p=0.009）および拘束性換気障害（p=0.035）が有意な術後肺炎の危険因子であった．

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