在宅健常高齢者における外出頻度低下の特性
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概要
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<B>【はじめに】</B><BR> 高齢者の閉じこもりは廃用症候群を生じ寝たきりに連なるため，その予防対策が急がれている．閉じこもりのスクリーニング尺度としては外出頻度が妥当である．本報告の目的は，在宅健常高齢者の外出頻度に注目して，外出頻度低下者の特性を検討することである．<BR><B>【対象及び方法】</B><BR> 対象は，新潟県旧加治川村における65歳以上の全住民1,768人（高齢化率24.3％）である．方法は，対象者全員にアンケートを郵送法で行った．統計的分析は，外出頻度と各設問回答とをχ<SUP>2</SUP>検定で行った．危険率5％未満を有意とした．<BR><B>【結果】</B><BR> 1.有効回答者は1,494人，有効回答率は84.5％であった．この内，外出頻度に関する有効回答者1,441人（男591人，女850人）を分析対象とした．年齢は65歳から99歳まで平均74.8±7.6歳であった．<BR> 2.外出頻度別では，「毎日」が450人31.2％（男56.4％，女43.6％），「2から3日に1回以上」が446人31.0％（男39.9％，女60.1％），「1週間に1回程度」が330人22.9％（男27.3％，女72.7％），「ほとんどない」が215人14.9％（男32.1％，女67.9％）であった．女性は男性より外出頻度が低下していた（<I>p</I><0.001）．<BR> 3.外出頻度が，「ほとんどない」（閉じこもりに該当）割合は，65歳～69歳は4.2％，70歳～74歳は7.8％，75歳～79歳は14.9％，80歳～84歳は28.0％，85歳～89歳は43.7％，90歳以上53.3％であった．年齢とともに閉じこもり者が増加していた（<I>p</I><0.001）．<BR> 4.外出頻度別の転倒経験率は，「毎日」が17.2％，「2から3日に1回以上」が22.8％，「1週間に1回程度」が28.6％，「ほとんどない」が39.6％であった．外出頻度が低下していると転倒率が高かった（<I>p</I><0.001）．また，外出頻度の低下で転倒時の外傷が多く（<I>p</I><0.001），転倒後の生活変化（狭小化）が多かった（<I>p</I><0.001）．<BR> 5.外出頻度低下と関係していた日常活動は，横断歩道を青信号の間に渡れない，1km持続歩行ができない，片足立ちでくつ下をはけない，タオルをきつく絞れない，よくつまずく，転倒不安のため外出を控える，であった．<BR><B>【考察】</B><BR> 安村によれば閉じこもりは「月に1から3回は，外出する」または「ほとんど，または，まったく外出しない」場合に判定される．全対象者の14.9％がこの閉じこもりであり，65歳以上を対象とした先行研究の10％から16％とほぼ一致する．外出頻度低下は年齢とともに上昇し，外出頻度が低下しているほど転倒経験有り，転倒時の外傷，転倒後の生活狭小化，転倒不安で外出を控える，運動能力の低下している者が多い．これらのことから，外出頻度の低下・閉じこもりは，年齢が高く，転倒経験・転倒不安と関係があり，日常活動低下の特性を持つといえる．<BR><BR>
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