当院回復期リハビリテーション病棟における転倒患者のADL改善度
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概要
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【はじめに】高齢者の転倒予防は近年，様々な場所で取り組まれている．しかし，転倒予防に取り組んでも，転倒者の特性については不明な点であれば，具体的な転倒予防対策を立てにくく，環境調整のみに頼りがちになる．当院の回復期リハビリテーション病棟（以下，回復期リハ病棟）においても，例外ではない．そこで今回，回復期リハ病棟入院における転倒の特性を知るために，入院時，退院時のFIM改善度を比較し，検討した．<BR>【対象と方法】対象は，平成17年4月1日から7月30日の間に，当院回復期リハ病棟を退院した患者83名とした．入院期間中に転倒した患者13名（平均年齢75.8±12.8歳）を転倒群，転倒しなかった患者70名（平均年齢69.5±15.1歳）を非転倒群とした．各患者の退院時FIMの得点から入院時のFIMの得点を引き，改善得点を算出した．転倒群，非転倒群の改善得点をMann-WhitneyのU検定により2群間を比較した．統計処理はSPSS 11.5J for windows（エス・ピー・エス・エス社製）を用いた．<BR>【結果】2群間に差の認められたのは以下の項目であった．セルフケアは，食事：転倒群，0.7±0.8点；非転倒群，0.2±0.8点（<I>p</I>>0.001）・整容：転倒群，1.5±1.2点，非転倒群，0.4±1.0点（<I>p</I>>0.001）・更衣・上半身：転倒群，2.1±2.0点；非転倒群，0.6±1.2点（<I>p</I>>0.01）・更衣・下半身：転倒群，2.8±2.3点；非転倒群，1.1±1.6点（<I>p</I>>0.01）の項目であった．移乗は，ベッド・椅子・車椅子：転倒群，1.8±1.0点；非転倒群，0.9±1.3点（<I>p</I>>0.01）・トイレ：転倒群，1.8±0.8点；非転倒群，1.1±1.5点（<I>p</I>>0.01）の項目であった．移動は，歩行・車椅子において転倒群，1.8±1.1点；非転倒群，0.9±1.3点（<I>p</I>>0.05）の項目であった．社会的認知は，問題解決：転倒群，0.5±0.5点；非転倒群0.3±0.7点（<I>p</I>>0.05）の項目であった．合計は転倒群，22.0±8.8点；非転倒群，14.0±9.8点（<I>p</I>>0.01）であった．<BR>【考察】転倒群は非転倒群と比較し，多くの項目においてFIM得点の改善が認められた．特に，セルフケアと移動の項目の多くに改善項目が多かった．その理由として，転倒群は，自立していない動作を一人で行ったり，環境整備の調整不足による転倒が考えられる．一方，非転倒群は，入院当初から移乗や移動が自立しており，入院時より転倒の危険性が少ないか，状態が安定しており，統一したケアが行き届いていると考えられる．したがって日々のADLの変化に着目し，FIMの改善が予測される患者には，早急に転倒予防の対策が，回復期リハ病棟の転倒予防の手段の一つと考えられる．<BR>
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公益社団法人 日本理学療法士協会 | 論文
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