80歳以上の高齢者に対する膵頭十二指腸切除術の検討―早期退院に向けて―
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概要
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目的：80歳以上の高齢者に対する膵頭十二指腸切除術（Pancreaticoduodenectomy；PD）の早期退院に関与する因子を検討した．対象・方法：PDを施行した80歳以上の高齢者12例に対し，年齢，性，診断，手術術式，膵消化管再建法，膵管ドレナージ法，手術時間，出血量，PD経験豊富な外科医の関与，膵液瘻，胃内容排泄遅延，創感染，術前併存症，術後合併症，経腸（経管）栄養などの有無，術後在院日数，在院死亡を解析した．また術後30日以内に退院した短期入院群と術後31日以降に退院した長期入院群に分け，比較検討した．結果：早期退院群では，PD経験豊富な外科医の関与が有意に多く，Grade B/Cの膵液瘻が有意に少なかった．膵管ドレナージ法では，膵管ロストステントの有用性が示唆された．結語：80歳以上の高齢者に対するPDにおいては，PD経験豊富な外科医の関与が術後膵液瘻を減少させ，結果的に早期退院に寄与する可能性があると思われた．
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日本外科系連合学会 | 論文
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