80歳以上高齢者肝細胞癌に対する肝切除術の妥当性と安全性の検討
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概要
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2006年１月から2011年12月に当院で施行した肝細胞癌切除91例中，80歳以上の10例（高齢者群）について，背景因子，手術因子，術後合併症などを80歳未満の81例（非高齢者群）と比較検討した．高齢者群の平均年齢は81.2歳，術前肝機能は全例肝障害度Aと良好であった．ウイルス感染は非B非C型肝炎４例，B型肝炎２例，C型肝炎４例であり，他臓器悪性腫瘍の合併（同時性，異時性を含む）を４例に認めた．術式は部分切除４例，亜区域切除４例，２区域切除２例で，全例根治切除が施行された．術後合併症はせん妄２例，胸水・腹水３例，胆汁漏１例であったが，全て保存的に治療可能で，術死，在院死はなく，平均在院日数は23.8日であった．術後経過は非高齢者群との有意差は認めなかった．80歳以上の高齢者肝細胞癌に対して，適切な術前評価と手術により安全に根治切除が可能と考えられる．
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