切除範囲の決定に術前mapping biopsyが有用であったpagetoid spreadを伴う肛門管癌の１例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は73歳女性で，持続する肛門周囲の痛みのため皮膚科を受診し，肛門部に４cm大のびらんが認められた．同部位の生検でPaget病と診断され，精査加療目的で当科紹介となった．精査の後にPagetoid spreadを伴った肛門管癌と診断し，mapping biopsyを施行した．肛門部のびらん外側縁から2cmの距離をとって全周性に生検を施行したが，いずれの部位にも腫瘍は認められなかった．手術はmapping biopsy部分を切除ラインとした腹腔鏡下腹会陰部式直腸切断術，膣壁合併切除を施行した．病理組織学的検査所見では，中分化腺癌と肛門周囲びらん部にPagetoid spreadがみられた．膣壁に浸潤が認められたが，切除断端は陰性であった．直腸肛門管癌の症例で肛門周囲皮疹を認める場合には，術前のmapping biopsyが切除範囲を正確に同定するために有用であると考えられた．
- 日本外科系連合学会の論文
日本外科系連合学会 | 論文
- 大腸内視鏡検査後に横行結腸の大網穿通により皮下気腫・後腹膜気腫を発症した１例
- 食道神経鞘腫の１例
- 切除不能・再発大腸癌に対し，２次治療以降に行ったｍＦＯＬＦＯＸ６療法の治療成績
- Composix Mesh®を用いて腹腔鏡下に修復したMorgagni孔ヘルニアの１例
- 膀胱癌術前検査のＭＲＩ拡散強調画像で発見された直腸Ｓ状部癌の１例