経肛門的切除術を施行した肛門外脱出S状結腸癌腸重積の１例
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概要
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症例は90歳，女性．平成17年２月にS状結腸癌の診断であったが，希望にて手術せず経過観察となった．平成21年１月より肛門から腫瘤が脱出し，苦痛を伴うようになったため加療を希望し同年４月に入院した．肛門から腸管が脱出し先端に腫瘍を認め，生検で中分化型腺癌の診断であった．骨盤部CTで層状構造を示す重積腸管が肛門外に脱出し先端に腫瘍を認めた．また，胸腹部CTで多発肺肝転移を認めた．リンパ節郭清を伴わない腸切除を経肛門的に行う方針とした．腸管を肛門から引き出し切除し，口側腸管にanvil headを挿入し自動吻合器で吻合した．吻合後，腸管は小骨盤腔に自然に環納された．術後良好に経過し21病日に退院した．今回われわれは，腸重積をきたし肛門外に脱出したS状結腸癌に対し経肛門的切除術を施行したので，文献的考察を加えて報告する．
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日本外科系連合学会 | 論文
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