腹腔動脈周囲リンパ節転移を伴った結腸癌異時性副腎転移の１例
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概要
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結腸癌術後の副腎転移と腹腔動脈周囲リンパ節転移を切除しえた１例を経験したので報告する．症例は78歳，女性．上行結腸癌に対し，結腸右半切除術が施行された．病理組織検査の結果，中分化型腺癌，Stage IIIaであったため術後補助化学療法が行われたが，術後６カ月目に右副腎転移を認めた．mFOLFOX6＋bevacizumab療法を開始．５コース終了時点で副腎腫瘍の増大は認めなかったが，新たに腹腔動脈周囲のリンパ節腫大を認めた．PET-CT検査でも右副腎と腹腔動脈周囲リンパ節にFDGの異常集積を認めた．転移巣切除は可能と判断し，手術施行した．下大静脈壁一部切除を伴う右副腎摘除，腹腔動脈周囲リンパ節郭清を施行した．切除組織の免疫組織化学染色の結果，CK20陽性，CK7陰性と原発巣組織と合致し，結腸癌の副腎および腹腔動脈周囲リンパ節転移と診断した．術後12カ月経過した現在，無再発生存中である．
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