大腸癌同時性肝転移症例における腹腔鏡下大腸切除先行の経験
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概要
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目的 当センター下部消化管外科における大腸癌同時性肝転移症例に対し，腹腔鏡下大腸切除術（LAC）を先行し，二期的に肝切除を施行した症例の手術成績，術後経過を検討した．対象 2007年４月から2009年３月までの上記症例５例を対象とした．また同時期に倉敷中央病院外科で経験した開腹下一期的大腸，肝切除13例を対照とした．結果 LACは全例D3郭清を行い，術後合併症はなく平均術後在院日数は7.2日であった．また二期的肝切除後も合併症はなく平均在院日数は7.6日であった．一方，開腹下一期的大腸，肝切除では術後合併症は61.5％みられ，在院死亡率は7.7％，平均術後在院日数は17.2日であった．結論 大腸癌同時性肝転移に対し，LAC先行，二期的肝切除は安全かつ適正な術式であると考える．
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