当院における腹腔鏡補助下胃切除術導入初期の成績―胃癌症例の少ない地域において
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概要
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沖縄県は胃癌症例が少なく，胃癌手術の修練や新しい手術手技の導入は困難であるが，当院では腹腔鏡補助下胃切除（LAG）を導入することができた．今回，導入にいたる経緯と導入初期の成績を検討した．筆者はhigh volume centerでLAGの手術手技を研修し，2008年４月からLAGを当院に導入した．それ以降，2010年３月までに施行した腹腔鏡補助下の幽門側胃切除（LADG）11例，胃全摘（LATG）７例について導入直前５年間の開腹胃切除例（幽門側胃切除（ODG）20例，胃全摘（OTG）９例）と比較した．検討項目は患者背景，手術時間，出血量，術後在院日数，術後合併症，郭清リンパ節個数とした．LADGはODGと比較して有意に出血量が少量で術後在院日数が短く，合併症も少なかった．またLATGはOTGと比較して有意に手術時間が長かったが，術後在院日数は少なかった．胃癌症例の少ない沖縄県でも，大きな問題なくLAGの導入が可能であった．
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