Ｔａｍｏｘｉｆｅｎとｔｅｇａｆｕｒ‐ｕｒａｃｉｌ １日６００ｍｇの併用療法が奏効した乳癌の癌性胸膜炎の１例
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概要
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症例は62歳，女性で，右乳房Ｃ領域に腫瘤を認めたため針生検を施行し，右乳癌と診断した．2002年９月右乳癌（T1，N0，M0）で非定形的乳房切除術（Bt＋Ax）を施行した．病理結果はinvasive ductal carcinoma，ER陽性，t1n1M0病期IIaであった．術後CEF（CPA 100mg/EPI 40mg/5-Fu 500mg）を７コース施行したが，その後，通院加療を怠り2008年１月に右側胸部痛で再来院した．来院時の胸部X-Pおよび胸部造影CTで中等量の右胸水を認め，エコー下で胸水穿刺を施行した．吸引胸水量は約370ml漿液性，細胞診はclass Vの癌性胸膜炎と診断された．Tamoxifen 20mgとtegafur-uracil（UFT）300mgの内服を開始したが，症状の改善がなくUFTを600mgに増量した．その後，胸痛が軽減し胸部CT所見で右胸水が消失した．腫瘍マーカーのCA15-3は最高値の104U/mlが約１年後の2009年８月には19.7U/mlに減少した．薬物有害事象は白血球数減少，食欲不振および色素沈着で，いずれもgrade 1であった．
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日本外科系連合学会 | 論文
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