化学療法が奏効した多発転移を有する２型Ｓ状結腸癌を合併した４型上行結腸癌の１例
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概要
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大腸は他臓器に比べ多発癌を合併する頻度が高く，また診断治療技術の向上に伴いその頻度は増加している．一方，４型大腸癌はその頻度は低くその悪性度は高いとされている．<BR> 今回，われわれは４型上行結腸癌と２型S状結腸癌の同時性多発癌症例を経験したので報告する．症例は69歳の男性．心筋梗塞の既往のためサイファーステントが冠動脈に留置されており抗凝固剤が中止出来なかった．2007年９月腹部膨満感，腹痛が出現し近医を受診した．下部消化管内視鏡（CF）を施行したところS状結腸に２型腫瘍，上行結腸に４型腫瘍を認めた．2007年11月当院初診．CTにて肝左葉の大部分を占める肝転移の他，肝右葉前区域に小転移巣，多発肺転移を認めた．上行結腸の狭窄が強くまた進行性の貧血を認めたため，原発巣切除の方針となった．11月右結腸切除+前方切除を施行した．開腹時，腹膜播種（P3）も認めた．術後FOLFIRI療法，mFOLFOX6療法を施行し20カ月を経過し治療継続中である．
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日本外科系連合学会 | 論文
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