硬化型と通常型が併存した肝細胞癌の１例
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概要
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症例は66歳，男性．他院に脳梗塞で入院中に腹部CTで肝腫瘍を指摘され当院入院．CTでS6に9×6cmの低吸収域を認め，動脈相で不均一に造影され門脈相で低吸収域となった．S2に５×３cmの低吸収域を認め，造影効果は乏しく門脈相で等吸収域となった．また，S5，S8に１cmの造影効果の乏しい結節を多数認めた．AFP，PIVKA-IIは高値でHCV抗体陽性．肝細胞癌，多発性肝内転移と診断．2006年８月，肝内転移（S5，S8）に対して術前肝動脈化学塞栓術を施行．同年９月，後区域切除＋S8部分切除，S2切除術を施行．肉眼所見はS6の腫瘍は単純結節周囲増殖型肝細胞癌でS2，S8の腫瘍は白色調で硬く被膜のない腫瘍であった．病理組織所見はS6の腫瘍は索状型，中分化型肝細胞癌でS2，S8の腫瘍は硬化型，中分化型肝細胞癌と診断．硬化型肝癌には不明な点が多く，通常型肝細胞癌が併存した１例を経験したので報告する．
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日本外科系連合学会 | 論文
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