肝切除後の腹腔内孤立性リンパ節再発に対し２回の摘出術を施行し得た肝細胞癌の１例
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概要
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肝細胞癌リンパ節転移再発は比較的稀な再発様式である．今回われわれは肝切除後の腹腔内孤立性リンパ節転移再発に対し２回の摘出術を施行し得た１例を経験したので報告する．60歳代，男性，1997年２月に肝細胞癌に対し肝外側区域切除術を施行した．病理所見では中分化型肝細胞癌，vp1，vv0，im0，非癌肝は慢性肝炎であった．３年後の2000年４月に膵体部上縁径５cm大の，５年後の2002年４月に膵体部下縁に径３cm大の孤立性リンパ節転移再発を認め，２度のリンパ節摘出術を施行した．病理所見ではいずれも中分化型肝細胞癌であった．治療を継続したが２回目のリンパ節摘出術から３年７カ月後（初回リンパ節摘出から５年７カ月後）の2005年11月に，残肝再発，骨転移のため癌死した．肝細胞癌術後の孤立性リンパ節転移再発に対し２回の切除を行い得た報告はなく貴重な症例と思われ，若干の文献学的考察を加え報告する．
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