産婦人科救急の超音波検査

概要

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救急外来では，全ての疾患を確定診断する必要はない．緊急を要する患者のみを抽出し，時期を逸せず専門医に委ねればよい．産婦人科救急外来に来院する患者の主訴の3分の2は，下腹部痛と***出血であり，この二つへの対応をおさえておくことが肝要である．産婦人科領域において緊急を要する疾患は限定されている．当院において，救急外来での診察直後に緊急手術を要した疾患は，異所性（子宮外）妊娠，卵巣出血，卵巣腫瘍破裂・茎捻転，PID（pelvic inflammatory disease）のみであった．診断の第一歩は，妊娠反応である．妊娠の有無により，疾患を患者数から見て約半数否定することが出来る．ついで超音波断層法を行う．緊急を要する疾患の鑑別の為には，子宮内に妊娠しているか否か，卵巣腫瘍の有無，腹腔内出血の有無の確認のみで十分である．心配な症例は，時間をおいて繰返し検査する．超音波断層法は，他の検査に比し簡便かつ非侵襲であり，産婦人科救急において最も有用かつ必須な検査である．
一般社団法人日本超音波医学会の論文