症例合併心奇形のない高齢(75歳)修正大血管転位症の1例

概要

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75歳,女性,平成3年7月,前胸部不快感を訴えて来院.既往歴,家族歴に特記すべきことなし.貧血,黄疸,チアノーゼ,下腿浮腫等を認めず聴診にて4LSBにLevin3/6収縮期雑音を認めた.心電図では正常洞調律,PQ間隔0.14秒であったが,極端な左軸偏位を認め,V2~V6でR波の増高と陰性T波,II,III,aVFにてQSを認めた.心内圧は異常なく,心拍出量,両室駆出率とも保たれていた.胸腹部CTにて内臓逆位みられず,心血管造影,心エコーでは左側心室は正常右室様構造,右側心室は正常左室様構造を示した.大動脈は肺動脈の左前方に位置し,左側房室弁に中等度の逆流を認めた.冠動脈造影では左側冠動脈は通常の右冠動脈様であり,右側冠動脈は通常の左冠動脈様であった.以上により本症例を合併心奇形のない修正大血管転位症,[S,L,L]CardellのB3型と診断した.本症例は合併心奇形,刺激伝導系の異常なく,房室弁閉鎖不全も軽度なことが長期生存の原因と考えられた.
公益財団法人日本心臓財団の論文