臨床 特異な遺伝性ミオパチーに合併した恒久性心房停止に対するペースメーカー植込みの1例
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概要
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特異な遺伝性ミオパチーに伴った恒久性心房停止の34歳の女性に対して,ペースメーカー植込みを経験した.<BR>恒久性心房停止の症例の心房には,高度の心房の器質的病変が予想されるので,経静脈性心内膜電極は,ときに右心房の損傷の危険もあり,また,右心腔の拡大があると,心内膜電極の固定が因難となる.本疾患に対するペースメーカーの植込みには,心筋電極が励められる.<BR>心房の器質的病変とともに,血行力学的に静止状態の恒久性心房停止の心房内には,血栓形成の素地が充分ある.われわれの症例も,術後,脳血栓塞栓症の合併をみた,文献上,45例の恒久性心房停止症例の20%にもおよぶ血栓塞栓症の記載があった.本症には,血栓塞糧症の予防のために抗凝固療法が欠かせないと考える.
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