症例 徐脈性不整脈・うっ血性心不全・高度低Na血症を呈した高齢者の甲状腺機能低下症の1例
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概要
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めまいと徐脈にて入院した93歳の女性に,心電図上の洞性徐脈・結節性調律,胸部X線上の心拡大・肺うっ血・胸水貯留,血液検査上の低Na血症(125mEq/l)・腎機能低下をみた.基礎心疾患はなく,甲状腺機能検査にて機能低下症(TSH21.6μU/ml)と診断した.サイロキシン12.5mg/日の投与を行ったところ徐脈が消失し,利尿がつき,上記の病態が速やかに改善した.高齢者では甲状腺機能低下は見逃されやすいが,徐脈性心疾患と低Na血症の合併は本症を示唆する所見として重要と考えた.
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公益財団法人 日本心臓財団 | 論文
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