P9-06 難聴,発熱で発症し膠原病様症状を呈した慢性活動性Epstein-Barr virus感染症(CAEBV)の1例
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概要
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今回我々は難聴,発熱で発症し,強膜ブドウ膜炎,大血管炎,無菌性髄膜炎などの膠原病様症状を呈した慢性活動性Epstein-Barr virus感染症(CAEBV)の1例を経験した.CAEBVはまれな疾患であり,経過および症候からはベーチェット病やCogan症候群との鑑別が困難であったので,文献的考察を加えて報告する. 症例)35歳,男性 主訴)発熱,難聴,眼球結膜充血 現病歴)2012年3月より両側聴力低下,めまい,耳鳴りが出現し,近医にてメニエール病と診断された.同年8月より夜間37度台の発熱を認めた.同年9月より右眼球結膜の充血を認め,当院眼科にて前部ブドウ膜炎と診断された.同年12月末より38度台の発熱を認め近医を受診した.発熱の原因となるような所見はなく,精査加療目的で当科紹介,入院となった. 既往歴)2002年帯状疱疹,2004年,2010年伝染性単核球症 入院後経過)入院後精査にてHLA-B51陽性,強膜ブドウ膜炎,無菌性髄膜炎,腹部大動脈から大腿動脈にかけての血管炎を認めた.またEBVCAIgG1280倍と異常高値を認め,CAEBVが疑われEBVDNAの定量を行った.全血球中のEBVDNAの上昇を認め,CD19陽性リンパ球およびCD3陽性リンパ球に感染していた.以上の所見よりCAEBVと診断した.明らかな腫瘍性病変はなく,EBV感染細胞の臓器浸潤も認めないと考えられたため,プレドニゾロン1 mg/kg/dayにて治療を開始した.症状は改善を認め,現在までにEBVDNAの上昇は認めていない.
著者
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金月 勇
東京慈恵会医科大学 内科学講座リウマチ・膠原病内科
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黒坂 大太郎
東京慈恵会医科大学リウマチ・膠原病内科
-
今留 謙一
国立成育医療センター 母児感染研究部
-
金月 勇
東京慈恵会医科大学附属病院 内科学講座 リウマチ膠原病内科
-
大谷 一博
東京慈恵会医科大学附属病院 内科学講座 リウマチ膠原病内科
-
野田 健太郎
東京慈恵会医科大学附属病院 内科学講座 リウマチ膠原病内科
-
浮地 太郎
東京慈恵会医科大学附属病院 内科学講座 リウマチ膠原病内科
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黒坂 大太郎
東京慈恵会医科大学附属病院 内科学講座 リウマチ膠原病内科
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大谷 一博
東京慈恵会医科大学リウマチ膠原病内科
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浮地 太郎
東京慈恵会医科大学リウマチ膠原病内科
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