術前化学療法が奏功した進行期乳房外パジェット病の1例
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概要
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76歳，男性。右鼠径部の12×15 cm大腫瘤による跛行を主訴に当科紹介受診された。生検にて外陰部進行期乳房外パジェット病と診断した。CTでは鼠径，骨盤内に多数のリンパ節転移を認め，大腿静脈は鼠径リンパ節にて圧排されており，侵襲の大きな手術となる可能性が高いと判断した。術前化学療法としてドセタキセルとS－1併用療法を3クール行い，転移リンパ節の著明な縮小を認めたため，原発巣切除術，右鼠径部および骨盤内リンパ節郭清術を行った。病理組織では，右鼠径部リンパ節は腫瘍細胞の浸潤を認めたが，骨盤内リンパ節では術前化学療法によると考えられる好酸性の壊死所見をリンパ節全体に認めた。手術施行可能な進行期の消化器癌や乳癌において術前化学療法は一般的に行われている。進行期乳房外パジェット病に対しても術前化学療法は，有用な選択肢の一つであると考えられた。
著者
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清水 秀樹
神戸大学医学部皮膚科
-
池田 哲哉
神戸大学医学部皮膚科
-
錦織 千佳子
神戸大学医学系研究科皮膚科学教室
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清水 秀樹
神戸大学医学部附属病院
-
大森 麻美子
神戸大学医学部附属病院
-
錦織 千佳子
神戸大学医学部附属病院
-
池田 哲哉
神戸大学医学部附属病院
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