甘草を含む漢方薬の長期服用による低カリウム血症が原因であった持続性心室頻拍の1例
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概要
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症例は71歳，男性．既往に前壁中隔心筋梗塞がある．慢性咳に対して麦門冬湯を約1年前から内服していた．2008年8月上旬胸部不快感を主訴に近医を受診した．心電図上持続性心室頻拍が認められており当院を紹介受診した．救急外来にてニフェカラントの静注にて洞調律に復帰した．心臓超音波検査では左室拡張末期径55mm，左室駆出率46％と心機能低下を認めていた．入院時の血液検査所見では血清カリウム値2.1mEq/Lと著明な低カリウム血症と代謝性アルカローシスの所見を認めた．本症例では甘草を含有する漢方薬の長期内服歴と，低カリウム血症，尿中カリウム排泄の増加，尿細管カリウム排泄濃度高値，代謝性アルカローシス，高血圧症，血漿レニン活性の低下，血中アルドステロン濃度の低下などの検査結果より偽性アルドステロン症と診断した．原因薬剤の中止とカリウム製剤投与によって血清カリウム値は徐々に正常化し，心室頻拍の再発を認めなかった．本例のような低心機能例に対して甘草を含む漢方薬の長期内服はときに低カリウム血症を生じ，心室頻拍などの致死性不整脈の原因となり得ることを示した症例と考えられたため報告する．
著者
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日浅 芳一
徳島赤十字病院循環器科
-
小倉 理代
徳島赤十字病院循環器科
-
宮島 等
徳島赤十字病院循環器科
-
高橋 健文
徳島赤十字病院循環器科
-
岸 宏一
徳島赤十字病院循環器科
-
大谷 龍治
徳島赤十字病院循環器科
-
陳 博敏
徳島赤十字病院循環器科
-
宮崎 晋一郎
徳島赤十字病院循環器科
-
馬原 啓太郎
徳島赤十字病院 循環器科
-
細川 忍
徳島赤十字病院
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小倉 理代
徳島赤十字病院
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大谷 龍治
徳島赤十字病院
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日浅 芳一
徳島赤十字病院循環器内科
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弓場 健一郎
徳島赤十字病院
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中川 貴文
徳島赤十字病院循環器内科
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岸 宏一
徳島赤十字病院循環器内科
-
宮島 等
徳島赤十字病院循環器内科
-
宮崎 晋一郎
徳島赤十字病院循環器内科
-
高橋 健文
徳島赤十字病院循環器内科
-
陳 博敏
徳島赤十字病院循環器内科
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