抗血栓療法内服薬別における胃ESD後出血のリスクおよび時期についての検討

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概要

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【目的・方法】抗血栓療法中の胃ESD症例277例を対象とし，薬剤別に後出血率，後出血発症日，後出血時の内服再開率を検討する．【結果】内服薬別の後出血率はチエノピリジン誘導体内服あり群13.3％，なし群2.7％と，内服あり群で高かった（p＜0.001）．後出血発症日はチエノピリジン誘導体内服あり群10.3±4.9日，なし群4.2±4.3日と，内服あり群で遅かった（p＝0.03）．後出血時の内服再開率はチエノピリジン誘導体内服あり群91.7％，なし群20.0％と，内服あり群で内服再開率が高かった（p＝0.003）．2002～2007年（前期群）と，2005年消化器内視鏡学会ガイドラインを踏まえた休薬期間の短い2008年以降（後期群）での後出血率は有意差を認めなかった．【結論】チエノピリジン誘導体は抗血栓薬の中でも特に強いESD後出血のリスク因子で，多くは内服再開後の遅い時期に後出血を来たした．

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