潰瘍性大腸炎手術における骨盤内ドレーン早期抜去についての検討

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概要

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2006年1月から2010年12月までの5年間に潰瘍性大腸炎に対して回腸嚢肛門吻合術を施行した76症例を対象に，骨盤内ドレーンの早期抜去の妥当性について検討した．骨盤内ドレーンは全例に閉鎖式ドレーンを使用し，原則として術後48時間で抜去した．男性46例，女性30例，手術時の年齢中央値は40.5歳で，術直前ステロイド使用率は78.9％，免疫調節剤使用率は25.0％であった．実際のドレーン留置期間は平均2.6日で，総手術部位感染発症率は31.6％，うち臓器/体腔感染症発症率は9.2％であった．臓器/体腔感染症の診断時期は術後平均13.2日と遅く，全例ドレナージにて軽快した．骨盤内膿瘍から外因性感染を疑わせる菌種は，表皮ブドウ球菌1株のみの検出にとどまった．潰瘍性大腸炎のような術後感染高リスク手術であっても，閉鎖式ドレーンの短期間留置は安全で，外因性感染を最小限に抑えることが出来た．

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