気管支動脈瘤生検により大量出血をきたし経皮的心肺補助併用手術にて救命し得た1例
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概要
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大量気道出血による窒息に対し経皮的心肺補助（PCPS）併用手術により救命しえた一例を経験したので報告する．症例は75歳女性．血痰の原因精査目的の気管支鏡検査にて右B2内腔に突出する表面平滑な隆起性病変を認め，組織生検を行ったところ大量出血をきたした．ただちに気管内挿管を行ったがすでに血餅が気道内に充満しており，換気不能となったためPCPSを設置した．抗凝固法としてメシル酸ナファモスタットを投与した．PCPS導入後，全身の酸素化は速やかに改善し，循環動態は安定し，その後肺切除を施行した．術中には気管支断端より左右の気管支内の血腫を除去した．PCPSは術直後に離脱できた．術後5日目に人工呼吸器を離脱した．その後は経過良好で術後13日目に退院した．
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