呼吸器外科領域における心臓血管外科との協同手術

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概要

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呼吸器外科手術において心大血管の操作が必要な場合，当科では安全で確実な手術のために心臓血管外科と協同で手術を行うよう心がけている．2002年1月から2011年7月の手術症例1864例中，心臓血管外科と協同で手術を行った53例（2.8%）について検討した．男性40例，女性13例で，平均年齢57歳．術前から心大血管操作が必要と判断した症例が34例（肺癌16例，縦隔腫瘍8例，その他10例），部位は左心房8例，大動脈8例，上大静脈7例，肺動脈4例，その他7例であった．一方，術中所見により心臓血管外科の援助が必要と判断した症例は19例で，術前診断を越える心大血管への浸潤12例とコントロールし難い出血7例であった．手術死亡は認めなかった．呼吸器外科医にとって心臓血管外科との緊密な連携により，根治性と安全性のバランスのとれた質の高い手術を提供する体制を構築することは，医療安全上，また教育上も重要である．

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