化学放射線同時併用療法後の唾液腺機能の検討

概要

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頭頸部癌に対し，化学放射線同時併用療法（以下CCRT）が広く行われるようになってきている．機能・器官・形態の温存の面から，手術的治療よりも患者のQOLを保つことが出来ると考えられているが，最近では治療後の合併症で日常生活に支障をきたし，必ずしも手術療法より患者のQOLが保たれているとはいいがたい面もある．これまでにわれわれは，CCRTによる治療を受けた患者に治療後の合併症についてアンケート調査を行い，治療後の口渇が患者のQOLを著しく低下させていることを報告している．今回対象を両側の大唾液腺への照射量が36GyのCCRTを行った20例（以下36Gy群）と，放射線単独（以下RT単独）治療を行った照射量が40Gyの15例とした．ガムテストを行った結果，36Gy群では，平均11.2ml，RT単独群では，平均6.0mlであった．検定の結果，36Gy群とRT単独群では唾液分泌量に有意差があるとはいえなかった．今回の検討では，放射線療法に化学療法を追加し同時に治療を行っても，治療後の唾液腺機能に影響を及ぼさない可能性が考えられた．