全身性のリンパ節腫大と発熱が，腫瘍摘出後に改善した左房粘液腫の１例

概要

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症例は66歳，女性．2007年7月下旬より38℃台の発熱が出現した．右下腿の皮膚びらんを認めたため，蜂巣炎の診断のもとに前医で抗生物質の投与を受け皮膚症状は改善したが，発熱は改善しなかった．心エコーにて左房内の腫瘤影を認めたため，精査加療目的で8月中旬に当院に転院．エコー所見上，感染性心内膜炎の疣贅よりは左房粘液腫が疑われ，粘液腫感染として抗生物質の投与を行ったが，発熱の改善は認めなかった．ほかの熱源検索のために頸部～骨盤造影CTを施行したところ，全身性のリンパ節腫大を認めた．また可溶性インターロイキン2受容体の上昇を認めたため，悪性リンパ腫を疑い右鼠径リンパ節生検を施行したが，生検結果は，反応性のリンパ節腫大であった．その後，発熱は自然に寛解，増悪を繰り返した．2007年12月上旬に，左房粘液腫，胸腺腫摘出手術を施行．術後は解熱し，12月下旬，術後評価のため，胸腹部CTを施行したところ，術前に認めた全身性リンパ節腫脹は改善を認めた．また，術後可溶性インターロイキン2受容体も減少を認めた．