当院で経験したAEDによる救命後ICD移植術を行った15例の検討
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概要
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当院で2006年11月から2009年8月の間に植込み型除細動器(ICD)移植術を施行した50例のうち, 初回イベント時に自動体外式除細動器(AED)を用いて救命された15例を検討した. 平均年齢は43±20歳, AED装着までに要した時間は平均11±4分, 蘇生までに要した時間は平均16±13分であった. 基礎心疾患の内訳はBrugada症候群3例, 肥大型心筋症4例, 陳旧性心筋梗塞2例, QT延長症候群3例, 拡張型心筋症1例, 特発性2例であった. 全例で心肺停止発生を目撃され, 13例でbystander CPRが施行された. 15例全例でAEDにより心室細動が記録され, AEDを使用して12例で洞調律化したが, 2例は無脈性電気活動に移行, 1例は心室細動が持続した. 12例は後遺障害なく社会復帰したが, 2例に軽度の記憶障害, 1例に高度の脳機能障害を残した. 心肺停止発生場所の違いが心肺蘇生に与える影響について検討したところ, 公共の場での心肺停止例(n=8)は自宅での心肺停止例(n=7)に比して, bystander CPRを施行された割合が高く, またAED装着および心拍再開までの時間が短い傾向にあった. その結果, 自宅での心肺停止例で有意に後遺症が多いといった結果であった. 心室細動症例に対する救命率向上および後遺症予防のためには, 民間レベルでの迅速な心肺蘇生処置およびAEDの使用が重要と考える.
著者
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伊藤 正明
三重大学大学院医学系研究科 病態制御医学講座循環器内科学
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中村 真潮
三重大学大学院 循環器内科学
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藤井 英太郎
三重大学大学院医学系研究科循環器・腎臓内科学
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千賀 通晴
三重大学大学院医学系研究科循環器・腎臓内科学
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宮原 眞敏
三重大学大学院医学系研究科循環器・腎臓内科学
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中村 真潮
三重大学大学院循環器内科学
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宮原 眞敏
三重大学大学院循環器内科学
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杉浦 伸也
三重大学大学院循環器内科学
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杉浦 伸也
三重大学大学院医学系研究科循環器・腎臓内科学
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藤井 英太郎
三重大学大学院循環器内科学
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山里 将一朗
三重大学大学院循環器内科学
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