早期興奮症候群に対してCARTO mergeを用いたアブレーション治療が有効であったEbstein奇形の1例
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概要
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症例は59歳，女性．30歳ころから頻拍発作を認め，近医で発作性上室性頻拍と診断され，当科へ紹介となった．術前の心エコー検査でEbstein奇形を認めた．心臓電気生理学的検査では，正方向性房室回帰性頻拍が再現性をもって誘発された．術前に施行した心臓CTを元にCARTO mergeを行い，解剖学的弁輪，および右房化右室を確認しながらCARTO systemを用いてelectroanatomicalマッピングを行ったところ，三尖弁輪後壁に複数の副伝導路の存在が疑われ，心室ペーシング下の副伝導路電位，および心房早期興奮を指標にアブレーションを行うことによりδ波は消失した．以後，臨床的に認められていた頻拍発作は誘発できず，現在まで再発を認めていない．Ebstein奇形に伴うWPW症候群のカテーテルアブレーションにおいて解剖学的構造の把握と至適通電部位の同定に，CARTO mergeを利用したマッピング，アブレーションが有用であった1例を経験したので報告する．
著者
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鈴木 誠
亀田総合病院循環器内科
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大野 正和
亀田総合病院循環器内科
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水上 暁
亀田総合病院循環器内科
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長堀 亘
亀田総合病院循環器内科
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松村 昭彦
亀田総合病院循環器内科
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橋本 裕二
亀田総合病院循環器内科
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鈴木 誠
亀田総合病院 循環器内科
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岩塚 良太
亀田総合病院 血液・腫瘍内科
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瀬谷 美瑛
亀田総合病院循環器内科
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中村 知史
亀田総合病院循環器内科
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末永 祐哉
亀田総合病院循環器内科
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阿部 昌巳
亀田総合病院循環器内科
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大野 真紀
亀田総合病院循環器内科
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瀬戸口 雅彦
亀田総合病院循環器内科
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