横行結腸に病変をみとめた腸管子宮内膜症の1例
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概要
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症例は43歳女性．17年前に前置胎盤で帝王切開術を受けている．某年7月から下痢と血便があり，前医を受診した．翌月に大腸内視鏡検査（CS）を施行し，直腸に隆起性病変をみとめたため，精査目的で当科を受診した．CSでは，横行結腸中央部に狭窄を伴う表面顆粒状隆起性病変，S状結腸に粘膜下腫瘍様隆起，下部直腸に表面顆粒状の隆起性病変がみられた．腹部造影CT検査では，横行結腸に壁肥厚と壁内部に低吸収域がみられた．子宮は肥大し内部に低吸収域が多発し，子宮背側周囲に多胞性嚢胞がみられたため，子宮内膜症が疑われた．注腸検査では，横行結腸中央部に約6cmにわたる狭窄と鋸歯状の陰影欠損，S状結腸に壁の伸展不良，直腸に壁のひきつれと隆起を認めた．2ヵ月後CSを行い，横行結腸中央部，下部直腸からの生検で腸管子宮内膜症と診断した．横行結腸に病変をみとめた腸管子宮内膜症は，本邦では2例目で非常に稀であり，文献的考察を加えて報告する．
著者
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佐野 弘治
大阪市立総合医療センター消化器内科
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上田 渉
大阪市立十三市民病院消化器内科
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青木 哲哉
大阪市立十三市民病院 消化器内科
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末包 剛久
大阪市立総合医療センター消化器内科
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大川 清孝
大阪市立十三市民病院消化器内科
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大庭 宏子
大阪市立十三市民病院消化器内科
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