腸管出血性大腸菌Ｏ‐１５７感染による溶血性尿毒症症候群発症とサイトカイン
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概要
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1996年大阪で発生した，腸管出血性大腸菌O-157感染のアウトブレイクのため，大阪大学医学部で治療した小児8例の血中サイトカインと溶血性尿毒症症候群 (HUS) との関係について検討した。急性腎不全を呈した症例は5例，腎不全を呈さなかった症例は3例であった。血中白血球数，血小板数およびLDH値は，急性腎不全を呈した症例と腎不全を呈さなかった症例で有意差はなかった。血中サイトカイン値では，IL-6およびTNFα値は，腎不全の有無で有意差を認めなかったが，IL-10値は腎不全を呈した症例では腎不全を呈さなかった症例と比較して有意に上昇していた。また，血中IL-10値は，血中クレアチニン値と有意な正の相関を示した。血中IL-6値は，血中白血球数および血中CRP値と有意な正の相関を示した。血中IL-6および TNFα値は，血漿交換あるいは，交換輸血療法により低下したが，血中IL-10値はこれらの治療により変化しなかった。以上の結果より，IL-10は腸管出血性大腸菌O-157感染後のHUS発症と関係する因子の1つであり，また，IL-10の産生部位は流血中の単球，マクロファージ，Tリンパ球などが存在する血管内ではなく，腸管あるいは腎臓である可能性が示唆される。
- The Japanese Society for Pediatric Nephrologyの論文
著者
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島津 岳士
大阪大学医学部救急医学
-
門田 守人
大阪大学医学部第2外科
-
山本 威久
大阪大学医学部小児科
-
岡田 伸太郎
大阪大学医学部小児科
-
村田 厚夫
兵庫県立西宮病院外科
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妙中 信之
大阪大学医学部附属病院 集中治療部
-
島 雅昭
大阪大学医学部小児科
-
杉本 壽
大阪大学医学研究科
-
中村 可奈
大阪大学医学部小児科
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平井 治彦
大阪大学医学系大学院小児発達医学
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志水 信彦
大阪大学医学部 小児科
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松本 小百合
大阪大学医学部 小児科
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永山 憲市
大阪大学微生物病研究所細菌感染分野
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本田 武司
大阪大学微生物病研究所
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今井 圓裕
大阪大学医学部 第1内科
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島津 岳士
大阪大学医学部 救急医学
-
村田 厚夫
兵庫県立西宮病院 外科
-
永山 憲市
大阪大学微生物病研究所
-
岡田 伸太郎
大阪大学医学部 小児科
-
中村 可奈
大阪大学医学部 小児科
-
山本 威久
大阪大学医学部 小児科
-
杉本 壽
大阪大学医学部 救急医学
-
妙中 信之
大阪大学医学部 集中治療部
-
島 雅昭
大阪大学医学部 小児科
-
門田 守人
大阪大学医学部 第2外科
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