3. 前交通動脈瘤に対する手術アプローチの検討
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
We studied the operative approaches to anterior communicating artery aneurysms by means of reviewing preoperative angiogram and operation records. During the past 5 years, 117 patients with anterior communicating artery aneurysms were operated on in our hospital. Among these, we examined 112 cases of which preoperative angiogram and operation records were satisfactory for this study. We checked the next points on the preoperative angiograms. 1. Neck of aneurysmplanum sphenoidale distance. 2. Direction of the anterior communicating artery. It means which A<SUB>2</SUB> is anterior to the other A<SUB>2</SUB> in the lateral view of angiogram. 3. Size of aneurysm. We checked the next points on the operation records. 1. Operative approach and side of craniotomy. 2. When the pterional approach was taken, the rectal gyrus was aspirated or not.<BR>This analysis derived these two conclusions as below.<BR>1. We paid attention to the correlation between the neck-planum sphenoidale distance and the fact of aspiration of the rectal gyrus in the pterional approach. The result is that the higher aneurysmal neck was, the more frequently the rectal gyrus was aspirated. So, if the neck-planum sphenoidale distance is under 12mm, which includes the majority of the cases (94% of cases), we think the pterional approach is the best approach for anterior communicating artery aneurysm. However, if the neck-planum sphenoidale distance is over 13mm, retraction of the frontal lobe becomes more extensive by the pterional approach, and we consider the interhemispheric approach is superior to the pterional approach. But these cases are only 6% of all cases with anterior communicating artery aneurysms. 2. If we take the pterional approach, the next problem is the decision of the side of craniotomy. In this study, we took notice of the direction of anterior communicating artery and the size of aneurysm. For, if the right A<SUB>2</SUB> is anterior to the left A<SUB>2</SUB> in the lateral view of angiogram and the aneurysm is small, aneurysmal neck is hidden behind the right A<SUB>2</SUB> in the right pterional approach. Therefore we think that the approach from the left is better when the right A<SUB>2</SUB> is situated anterior to the left A<SUB>2</SUB> and the size of aneurysm is smaller than 6mm. These cases are 16% of all cases in this study.
- The Japanese Society on Surgery for Cerebral Strokeの論文
著者
-
水上 公宏
脳血管研究所美原記念病院脳神経外科
-
兵頭 明夫
脳血管研究所美原記念病院脳神経外科
-
富樫 修
脳血管研究所美原記念病院脳神経外科
-
田澤 俊明
脳血管研究所美原記念病院脳神経外科
-
水上 公宏
脳血管研究所美原記念病院 脳神経外科
-
水上 公宏
脳血管研究 所美原記念病院 脳神経外科
関連論文
- Lidocaine局所塗布による脳血管攣縮の治療
- CT所見よりみた脳卒中片麻痺, 失語症の予後
- II・2-2. CT所見よりみた脳卒中片麻痺, 失語症の予後(脳卒中(C))(第15回日本リハビリテーション医学会総会)
- 片麻痺の予後良好な被殻出血の computed tomography 所見
- 浅側頭動脈-中大脳動脈吻合術に対するTiclopidineの効果
- I-C-3.脳血管障害に伴う失語症 : CT, rCBF所見よりみた失語症の予後(言語治療)(第16回日本リハビリテーション医学会総会)
- 頭蓋内外血管吻合術と脳波等電位地図の変化 (脳循環障害の脳波解析)
- 一過性脳虚血発作に対する頭蓋内外血管吻合術 : 対象となりうる症例と手術適応
- いわゆる脳血管攣縮の病理学的研究
- 60. 脳卒中後遺症に対する中国ハリ治療の効果(はり治療)(第12回日本リハビリテーション医学会総会)
- I-26 脳出血部位と麻痺の予後(脳血管障害(II))(第11回日本リハビリテーション医学会総会)
- 15. 脳卒中片麻痺の早期予後判定(脳卒中)(第10回日本リハビリテーション医学会総会)
- 5. 脳卒中患者の完全麻痺の予後と脳血管写所見(脳卒中)(第7回リハビリテーション医学会総会)
- 一過性脳虚血発作の成因
- 脳血流異常の非侵襲的診断--超音波定量的血流量測定装置を中心に (脳循環異常)
- 脳血管内バルーンカテーテル法(第2報) : 臨床応用
- 脳血管内バルーンカテーテル法(第1報) : 器具と手技
- クモ膜下血腫除去による脳血管攣縮の予防 : 64例のprospective study
- 両側中大脳動脈閉塞症に合併した前交通動脈動脈瘤の1例
- トラピジルの脳血管障害における脳循環動態に及ぼす影響
- 虚血生脳血管障害における微細循環動態と血行再建術の適応
- 10. 脳動脈瘤破裂以外の頭蓋内疾患に続発した脳血管攣縮例の分析
- 28. 手術侵襲の定量化:-各種動脈瘤手術法の酵素学的評価-
- 69. 動脈瘤直達手術時の電磁流量計による内頸動脈血流量モニター
- STA-MCA吻合術8年間93例の経験と反省
- 3. 前交通動脈瘤に対する手術アプローチの検討
- 71. 脳動脈瘤手術に対する術中超音波診断の応用
- 高血圧性脳出血の手術適応決定のための新重症度分類の提唱
- 被殼出血重症例の手術適応
- 高血圧性脳出血における新しいNeurological GradingおよびCTによる血腫分類とその予後について
- 脳梗塞における頸部内頸動脈病変の意義
- 虚血性脳血管障害に対するSTA-MCA吻合術の成績:-主幹動脈狭窄に対する問題点-
- クモ膜下出血後のいわゆる脳血管攣縮: Rigor arteriae?
- Critical fiowと血行再建術の適応
- 43. クモ膜下血腫除去による脳血管攣縮の予防
- 脳血行再建術と出血性梗塞
- 高血圧性脳出血の早期手術:-発症6時間以内の手術例について-
- 被殼出血軽症例の手術適応について
- クモ膜下出血早期の意識障害の対策:-脳動脈瘤破裂後の内脳水腫を中心として-
- Capacity of the Collateral Circulation
- 破裂脳動脈瘤手術における術後脳血管攣縮:-経時的観察を行なった1例-
- 破裂脳動脈瘤の早期手術:-術後脳血管攣縮を中心として-