臨床例における全部鋳造冠の適合について

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当教室で製作, 装着した全部鋳造冠で, その後抜去した9例について, 頬舌近遠心各面辺縁部の肉眼的観察, 探針による評価, 頬舌, 近遠心切断面におけるセメント層の厚さ, 冠辺縁の支台歯形成限界に対する過不足量から, 臨床的な適合状態を検討した.その結果, 肉眼的には適合が概ね良好な歯面は56%であり, 44%に不良と判定された個所が観察された.探針による評価では75%が良好および概良で, 25%が不良であった・セメント層の厚さの平均値は咬合面部で118μm, 軸面歯頂側よりで71μm, 軸面歯頸側よりで121μm, 辺縁部で208μmであった.特に辺縁部のセメント層の厚さは8-820μmとばらつきも大きかったが, 41.7%は100μm以下であった.冠辺縁の位置は形成限界に-致するものが6%, オーバーが36%, アンダーが58%で, 過不足量は平均一74μm (-916-+1410μm) であり, 30.6%は過不足量±100μm以下であった。冠辺縁の位置による辺縁部セメント厚さはオー'ミー群 (平均329μm) がアンダー群 (平均151μm) の約2倍であった・頬舌近遠心の各面における適合状態に大きな違いは認められなかった.以上の結果から, 実際の臨床では基礎実験で示されているような適合の良いクラウンが, 必ずしも装着されてはいないことが推察された.
昭和大学・昭和歯学会の論文

臨床例における全部鋳造冠の適合について

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