末梢性顔面神経麻痺の治療動向
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概要
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Excellent response to HDST has been reported in patients with idiopathic facial nerve palsy. However, surgical decompression of facial nerves in severe cases remains controversial. In this study, outcomes obtained through HDST and those obtained through conventional therapy were compared, and the outcomes of decompression surgery after medical treatments were analyzed.Subjects were 119 outpatients with severe facial palsy treated at our clinic, who satisfied the following criteria: 1) the first treatment was performed within 3 weeks after onset; 2) grade of palsy was scored as less than 10 of 40. Sixty-one (Group A) patients were treated with our conventional therapy using dexamethazone between 1984 and 1989, and 58 (Group B) with HDST between 1990 and 2001. Eighteen patients (29.5%) in Group A and 7 (12.1%) in Group B underwent surgery due to the absence of satisfactory response to medical treatments and poor electrical-test results.Seventeen (73.9%) of 23 patients with Bell's palsy in Group A and 18 (94.7%) of 19 in Group B, and 1 of 2 patients with Ramsay Hunt syndrome in Group A and 9 of 12 in Group B, showed complete recovery with medical treatment only and did not receive surgical treatment. Among patients receiving surgical decompression, only 1 in Group A and none in Group B showed complete recovery.As a results of medical treatment, palsy improved and the number of patients undergoing surgical treatment decreased after introduction of HDST. Surgical outcomes of surgery in severe cases were not satisfactory, suggesting the limitations of surgery.
- 耳鼻咽喉科臨床学会の論文
- 2003-10-01
著者
-
坪田 雅仁
富山赤十字病院耳鼻咽喉科
-
安村 佐都紀
厚生連糸魚川総合病院耳鼻咽喉科
-
浅井 正嗣
富山大学耳鼻咽喉科
-
渡辺 行雄
富山医科薬科大学
-
麻生 伸
富山医科薬科大学医学部耳鼻咽喉科学教室
-
浅井 正嗣
富山医科薬科大学 耳鼻咽喉科
-
麻生 伸
あそうクリニック
-
安村 佐都紀
富山医科薬科大学 医学部 耳鼻咽喉科
-
坪田 雅仁
富山医科薬科大学 医学部 耳鼻咽喉科
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