遊離腹直筋皮弁を用いて下顎再建を行った口腔癌の1例
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概要
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A case of one-stage free rectus abdominis myocutaneous flap was reported. The patient was a 68 year old male with a very small primary cancer lesion in the right molar region of the mandible.<BR>However, the X-ray films at first visit (30-9-1988) showed abnormal figure.<BR>He was clinically diagnosed as mandibular cancer (T3N0M0). He had taken radiotherapy of Linac 2, 000 rads from June 13th to June 24th before operation.<BR>In as much as cervical lymph node metastasis was absent, we decided to operate on the mandibular cancer lesion.<BR>We used a free rectus abdominis myocutaneous flap to replace the loss of the mandible and the mouth floor.<BR>The mouth floor and the mandible were resected continuously at the 8-3 portion (and the mouth floor) and an upper neck dissection was performed.<BR>An A-O plate and a free abdominis myocutaneous flap was put in place in the mouth to close the defect.<BR>The flap was revascularized by anastomosing the inferior epigastric artery and vein to the facial vessels. The flap being well revascularized, no functionary morbidities occurred after its replacement. A denture was constructed after 6 months. The prognosis for this case is satisfactory. The main characteristics of this flap are as follows:<BR>(1) The flap is very easily and quickly elevated with the patient in a supine position.<BR>(2) In many cases flap elevation and oral cancer surgery can be performed simultaneously, thereby reducing operating time.<BR>(3) There are very few anatomical variations in the deep inferior epigastric vessels.
著者
-
波利井 清紀
東京大学医学部形成外科
-
上田 和毅
東京大学医学部形成外科
-
榎本 昭二
東京医科歯科大学
-
坂上 雅史
東京医科歯科大学歯学部第二口腔外科学教室
-
宮沢 正純
東京医科歯科大学 歯
-
高橋 雄三
東京医科歯科大学 医歯総合研究 口腔機能再建
-
東 みゆき
東京医科歯科大学 医歯総合研究 口腔機能再構築
-
上田 和毅
東京大学医学部形成外科学教室
-
波利井 清紀
東京大学医学部形成外科学教室
-
坂上 雅史
東京医科歯科大学歯学部第2口腔外科学教室
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