胸腔鏡下縦隔ドレナージが有用であった降下性壊死性縦隔炎例
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概要
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Mortality in descending necrotizing mediastinitis (DNM), a rare downward spread of deep neck infection, is reported to range from 5% to 10%, requiring immediate treatment. We report a case of DNM following acute epiglottitis. A 64-year-old woman hospitalized to treat acute epiglottitis developed DNM within 48 hours of admission. She had been administered steroids since 4 years earlier for rheumatoid arthritis and insulin since 17 years earlier for diabetes mellitus. Computed tomography (CT) indicated an abscess in the retropharyngeal space extending to the posterior mediastinum, reaching the tracheal bifurcation. Following cervical drainage and thoracoscopic pleural dissective drainage without tracheostomy, a pus culture showed Pseudomonas aeruginosa. Postoperative continuous mediastinal and pleural irrigation with saline were conducted through the drain. The thoracic drain was removed on postoperative day 19 and the cervical drain on day 23. She was discharged on postoperative day 42 without serious complications.
著者
-
岩永 哲
独立行政法人国立病院機構長崎医療センター耳鼻咽喉科
-
山口 仁平
独立行政法人国立病院機構長崎医療センター耳鼻咽喉科
-
井上 啓爾
長崎市立市民病院外科
-
井上 啓爾
長崎市立市民病院
-
山口 仁平
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科展開医療科学講座耳鼻咽喉・頭頚部外科学分野
-
岩永 哲
長崎市立市民病院耳鼻咽喉科頭頸部外科
-
畑地 憲輔
独立行政法人国立病院機構嬉野医療センター 耳鼻咽喉科頭頸部外科
-
金子 賢一
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科展開医療科学講座 耳鼻咽喉・頭頸部外科学分野
-
髙橋 晴雄
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科展開医療科学講座 耳鼻咽喉・頭頸部外科学分野
-
畑地 憲輔
独立行政法人国立病院機構嬉野医療センター 耳鼻咽喉科頭頸部外科
-
山口 仁平
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科展開医療科学講座 耳鼻咽喉・頭頸部外科学分野
-
金子 賢一
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科展開医療科学講座 耳鼻咽喉・頭頸部外科学分野
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