卵巣腫瘍との鑑別が困難であった自己免疫性溶血性貧血合併の小腸GIST（Gastrointestinal stromal tumor）の1例

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GIST（Gastrointestinal stromal tumor）は全消化管腫瘍のなかでも頻度の低い疾患であるが，卵巣腫瘍との鑑別が困難であった自己免疫性溶血性貧血（AIHA）合併の小腸GISTを経験したので報告する．症例は72歳女性．他院内科で自己免疫性溶血性貧血（AIHA）と診断．同時に骨盤内腫瘍を指摘され卵巣腫瘍を疑い術前検査を施行したところ貧血の悪化を認め，治療目的にて当院内科紹介入院となった．入院後，ステロイド投与によるAIHAの治療を開始し，徐々に貧血は軽快傾向を認めた．腫瘍マーカーはCEA7.2ng/mlと軽度上昇，画像検査では骨盤内に約12×11cmの充実部分を有する多房性の腫瘤を認めた．卵巣癌を疑い開腹したところ，腫瘍は骨盤腔を占拠し回腸より外向性に発生していた．腫瘍摘出，小腸部分切除，子宮および両側付属器に著変は認めなかったが組織診断目的で両側付属器切除を施行した．病理組織検査では免疫組織染色でKIT陽性であり，小腸GISTと診断した．術後，追加化学療法は施行せず経過観察中であり，術後5ヵ月以上経過したが再発徴候は認めていない．また，腫瘍摘出術により貧血は著明に改善傾向を示し，AIHAは小腸GISTに続発したものと考えられた．〔産婦の進歩60（2）：70-76，2008（平成20年5月）〕

卵巣腫瘍との鑑別が困難であった自己免疫性溶血性貧血合併の小腸GIST（Gastrointestinal stromal tumor）の1例

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