乳癌治療後に妊娠・分娩に至った2例

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近年，癌治療の進歩によりcancer survivorという言葉が使われるようになってきた．白血病や乳癌など，若年に多い癌のsurvivorの妊孕性と妊娠・分娩・母乳哺育による原疾患への影響について検討した報告は多くない．今回，当院の乳腺外科で治療を受けた乳癌患者で，その後に妊娠・分娩に至った症例を2例経験したので報告する．<症例1>乳腺外科初診時32歳，4回経妊4回経産．第5子妊娠時にPaget病と診断され，分娩後に手術療法を施行された．術後，約2年間トレミフェンクエン酸塩および5-fluorouracil（5-FU）による内分泌化学療法を受けた．術後1年6ヵ月後に妊娠し，流産に至った．術後5年6ヵ月で再び妊娠し，妊娠経過に異常なく妊娠40週で自然経腟分娩した．分娩時には弛緩出血を認めた．産後，乳汁分泌は少なかった．<症例2>乳腺外科初診時28歳，1回経妊1回経産．第1子を経腟分娩し，その6ヵ月後に浸潤型乳管癌（乳頭腺管癌）と診断され手術療法を施行された．術後2年間FEC100（5-FU，epirubicin，cyclophosphamide），さらにweekly paclitaxel療法による化学療法をゴセレリン酢酸塩併用にて施行された．化学療法終了後，ホルモン補充療法を3ヵ月間行った．術後3年4ヵ月で妊娠し，妊娠経過に異常なく妊娠38週で自然経腟分娩した．分娩経過には異常を認めず，産後1ヵ月では完全母乳哺育であった．両症例とも分娩後9ヵ月現在乳癌の再発を認めていない．〔産婦の進歩63（3）：301-306，2011（平成23年8月）〕
近畿産科婦人科学会の論文

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