成人門脈ガス血症の画像診断と臨床的意義
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概要
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成人の門脈内ガスの10例の放射線学的診断の問題点とその臨床的意義を検討した．10例の内訳は腸管壊死(疑)3例，敗血症(疑)1例，外傷4例，肝膿瘍1例，原因不明1例で全例とも死亡した．そのうち5例はdead on arrival(DOA)またはnear DOA(来院後外来にて死亡)であった．残りの5例中4例も発症1日以内に死亡した．computed tomography(CT)が施行された9例の門脈内ガスの分布は肝右葉よりも肝左葉に，肝右葉では後区よりも前区に多く認められた．敗血症が疑われた1例では門脈以外にも種々の臓器の動静脈内にガスが認められた．敗血症以外の4例では肝静脈にガスが認められ，ガスの門脈から肝静脈への移行が示唆された．<BR>本症に伴う死亡率は，本邦では依然として高いが，欧米では徐々に死亡率の改善が認められている．門脈内ガスの放射線学的特徴，特にCT像を知り早期診断をすることは，その臨床的意義を知ることと相まって，基礎疾患の早期診断，早期治療につながるものと思われる．
著者
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高木 一
大分医科大学放射線科
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三宅 秀敏
大分医科大学放射線科
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前田 徹
新別府病院放射線科
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田中 良一
大分医科大放射線医学教室
-
吉田 伸太郎
大分医科大学放射線科
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相川 久幸
大分医科大学放射線科
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森 宣
大分医科大学 医学部 腫瘍病態制御 講座 放射線医学
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小松 栄二
大分医科大学放射線医学講座
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三宅 秀敏
大分医科大学 医学部 附属病院 医療情報部
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金田 幸司
臼杵医師会病院内科
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姫野 研三
大分岡病院
-
平野 雅弘
新別府病院消化器内科
-
姫野 研三
大分岡病院外科
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田中 良一
大分医科大学放射線科
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