組織診断を併用した超音波映像下経皮的肝穿刺細胞診による肝癌の診断
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概要
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肝内に限局性病変を指摘された肝疾患40例に対し, ヘパリンによる前処理を施した22ゲージ細径穿刺針を用いて, 超音波映像下吸引生検を施行した. 良性肝疾患は14例, 悪性肝疾患は26例あつた. ヘパリン処理した穿刺針と注射器を用いることにより, 十分な量の細胞診用検体を得ることができた. 同時に, 小組織片を得て組織診断用の薄切片を作製することができた.肝悪性疾患26例のうち21例が肝細胞癌, 3例が胆管細胞癌, 2例が転移性肝癌であつた. これらはすべて細胞材料を採取でき, 正診率は24/26 (92.3%) であつた. 組織標本は26例中22例 (84.6%) に作製でき, 正診率は20/22 (90.9%) であつた. 肝悪性疾患における総合診断率は, 細胞診と組織診を組み合わせることにより96.2%に上昇した. 総合診断率は, 腫瘍の部位•大きさ•内部エコー像とは無関係であつた.この方法で診断した最小の肝細胞癌は, 直径0.8cmであつた. 本法により肝癌の診断成績は著しく向上し, 偽陽性もなく, 本法は極めて信頼性が高く, 安全な診断法と考えられる.
著者
-
岸上 義彦
大阪府立成人病センター細胞診断科
-
田中 幸子
大阪府立成人病センター 検診部
-
岡野 弥高
大阪府立成人病センター消化器内科
-
北村 次男
大阪府立成人病センター
-
奥田 茂
大阪府立成人病センター
-
児島 淳之介
大阪府立成人病センタ
-
春日井 博志
大阪府立成人病センタ-内科
-
竜田 正晴
大阪府立成人病センター
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