人工内耳手術を施行した進行性および遅発性難聴症例の検討

概要

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新生児聴覚スクリーニング検査導入以後, 乳児期および幼児期早期に難聴の確定診断がされ, 療育が行われる例が増加した. しかし, 乳幼児期に難聴が進行する児や, 新生児期には難聴が認められなかったにもかかわらず遅発性に難聴を発症した児が存在することが報告され, その割合は難聴児の4-30%に及ぶとされている. 進行性および遅発性難聴児の中に, 難聴の危険因子を予見できない児が少数ながら存在することも明らかになっている. 今回われわれは1998年4月から2007年3月までに出生した岡山県在住の小児で, 2008年4月までに当院で人工内耳埋込み術を行った45例の中から乳幼児期に進行性および遅発性難聴が認められた10例 (人工内耳装用児中の22.2%) を抽出し, 新生児期に危険因子をもたないと考えられていた6例について詳細に検討した. 6例中3例では, 難聴進行後に画像検査にて前庭水管拡大症が発見されたが, 他の3例の原因は不明であった. 対象数は少ないが, 新生児期に難聴の危険因子をもたない半数に画像検査で前庭水管拡大症が発見されたことにより, 可能な限り画像検査を行うことが難聴増悪の早期発見の点から望ましいと考えられた. また, 進行性難聴や新生児聴覚スクリーニング検査にパスした場合でも乳幼児期に遅発性難聴となる可能性があることを念頭に置き, 就学前までは定期的な聴覚検査や現在自治体で行われている健診における聴覚に関する質問事項や検査の充実なども考慮すべきである.

人工内耳手術を施行した進行性および遅発性難聴症例の検討

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