膠原病における免疫複合体の臨床的意義測定法と疾患の関係
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概要
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血中免疫複合物の検出法として, 4%ポリエチレングリコール沈殿法と2.5%ポリエチレングリコール沈殿蛋白による補体消費能の2方法について,各種膠原病における臨床的有用性を比較検討した.慢性関節リウマチ,全身性エリテマトーデス, Sjögren症候群,強皮症,皮膚筋炎のいずれも約半数以上において免疫複合物が検出された.慢性関節リウマチでは沈殿法が活動指数, γグロブリン値,リウマチ因子活性と相関を示したが,補体消費能法はいずれとも相関しなかつた.全身性エリテマトーデスは沈殿法と補体消費能法が相関し,両者ともγグロブリン値, CH50値(負相関)と相関を示し,沈殿法はさらに血沈値,抗DNA抗体価とも相関を認めた. Sjögren症候群では沈殿法が血沈値, γグロブリン値, LFT値と相関ないしその傾向を示したが,補体消費能法はいずれとも相関しなかつた.強皮症と皮膚筋炎では沈殿法がCH50, C3と負相関を示したが, γグロブリン値とは相関しなかつた.臨床経過における疾患の消長と免疫複合物の消長は,慢性関節リウマチにおいては沈殿法が補体消費能法よりもよく平行し,全身性エリテマトーデスとSjögren症候群では両者ほぼ同程度によく平行した.したがつて沈殿法は上記いずれの膠原病にも適した方法といえるが,ただγグロブリン値に左右される欠点が示唆された.これに対して補体消費能法はとくに全身性エリテマトーデスに適した方法といえる.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
-
安田 正之
九州大学生体防御医学研究所リウマチ膠原病内科
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延永 正
九州大学生体防御医学研究所リウマチ膠原病内科
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延永 正
九州大学生体防御医学研究所
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立川 啓二
九州大学生体防御医学研究所内科
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織部 元広
九州大学生体防御医学研究所内科
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安田 正之
九州大学生体防御医学研究所内科
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延永 正
九州大学生体防御医学研究所内科
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立川 啓二
九州大学生体防御医学研究所 臨床免疫学部門
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