急性肺塞栓症79例の臨床的検討-広汎型および亜広汎型の対比-
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概要
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本邦では欧米に比して肺塞栓症が少ないといわれていたが,我々の剖検例の検討では決して少なくなく医師の関心の低さなどのため診断率が低いことがわかつた.そこで本邦における肺塞栓症の臨床像を明らかにすべく自験79例の臨床的検討を行なつた.急性肺塞栓症の臨床像は非特異的であるが血栓性静脈炎,過呼吸を伴う呼吸困難および低酸素血症,胸痛,胸部X線像での肺炎様陰影および肺動脈の拡大又は細小化などは本症にとつてより重要な所見である.又塞栓の大きさにより下記の様な差異がみられるため予後の悪い広汎型を疑えば早期に外科的処置の適応を決定する必要がある. (1)血栓性静脈炎,長期臥床,外科的処置,悪性腫瘍が広汎型の素因として重要である. (2)臨床症状では呼吸困難,不安感,動悸が広汎型に,胸痛は亜広汎型によくみられる, (3)理学的所見では過呼吸,ショックは広汎型に,発熱は亜広汎型に多くみられる, (4)血液検査データでは白血球増加が亜広汎型に, GOT上昇が広汎型に多くみられる, (5) PaO2値は塞栓の大きさにより差がない, (6)胸部X線像で肺炎様陰影,胸水は亜広汎型に,肺動脈陰影の変化は広汎型によくみる, (7)心電図ではS1Q3T3・胸部誘導での陰性T波は広汎型によくみられる.
著者
-
中野 赳
三重大学医学部第一内科
-
中野 赳
三重大学医学部内科学第一教室
-
小西 得司
三重大学医学部内科学第一教室
-
藤岡 博文
三重大学医学部内科学第一教室
-
大北 典史
三重大学医学部内科学第一教室
-
藤岡 博文
三重大学医学部第一内科
-
竹沢 英郎
三重大学医学部第一内科
-
伊東 早苗
三重大学医学部第一内科
-
大北 典史
三重大学医学部第一内科
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