心エコー図による高血圧心の循環力学的分析
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概要
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本態性高血圧症204例における僧帽弁運動様式,および左室動態について,心エコー図により検討した.僧帽弁運動では,心健常群に比べ, A波の増高, A/E比の増し, DDRの遅延,および弁閉鎖速度の迅速化が示された.循環力学的特徴型別にみると,これらの変化は,抵抗亢進型高血圧症で著しく,高心拍出量型高血圧症では比較的軽度であつた. DDRは,心拍出量と比較的正相関,および全末梢低抗と比較的負相関を示した.左心収縮時相の反応形式の間では,僧帽弁運動様式に著変がなかつた.高血圧症における僧帽弁運動は,背景の循環力学的特徴をよく反映して変化した.左室エコー図では,心健常群に比べ, %〓D, EF,およびmVCFの低下を認め,心室中隔運動は低下したが,左室後壁運動はむしろ増大し,高血圧心における心収縮様式の異常性が示唆された.抵抗充進型高血圧症における左室エコー図による左心機能,および左室容積の評価は比較的妥当であつた.しかし,高心拍出量型高血圧症では過少評価された.高血圧症における心収縮様式は,背景にある循環力学的特徴により異なり,左室エコー図の評価には注意を要する.
- 社団法人 日本内科学会の論文
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