LÖffler心内膜炎の1症例

概要

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症例は34才,男子公務員で既往に肺結核,条虫2匹の吐出がある.昭和45年6月17日,呼吸困難,指爪床点状出血のため当科初診.心肥大,血沈亢進,白血球数12,100,好酸球65%で通院精査中事情により他院に入院.同院入院中も白血球数11,800〜17,400で全身倦怠感,嗄声,夜間咳嗽,喀痰増加し同年9月16日当科再受診.その間に肺うつ血,肝脾腫,頚静脈怒張,心尖部に全収縮期〜拡張期雑音の出現あり,心尖拍動図でsecond systolic wave記録さる.入院後ジギタリス,各種利尿薬使用するも症状増悪,デキサメサゾンにも反応せず心不全症状悪化し,46年1月8日死亡.剖検では心重量780g,右心耳,右心房と両心室に血栓形成あり,ために各内腔の狹小化あり.血栓は心内膜と強く癒着し,いわゆる多発性壁性血栓形成の形をとり心内膜全般にわたる高度びまん性の線維化,小動脈あの内皮増生が著明であり,臨床,病理所見ともにLÖffler心内膜炎と極めてよく一致している例でる.
社団法人日本内科学会の論文