Antidiuretic hormone (ADH)分泌異常を伴つた下垂体前葉機能不全症の1例
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概要
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昏睡と高度の低ナトリウム血(118mEq/1)をおこした患者を検索し,それが下垂体前葉機能不全症とADH分泌異常症の合併によるものと判断したので報告する.このような両者の合併例はまだわが国では報告されていない.副腎皮質ホルモンの投与によつて,患者の血清ナトリウム値は正常となり,あらゆる症状が改善された.また,治療前のADHは6.Oμu/mlで正常値上限の約2.5倍を示したが,副腎皮質ホルモンの投与で,この値が2.6μu/mlに下つたことから,ADH過剩と副腎皮質ホルモンの間に関連性があるとみなした.また,血清ナトリウムの改善に伴い,脳波では主にθ波の消失を,心電図では第I度A-Vブロックが消失して正常化するのを観察した.この患者の昏睡状態は血清ナトリウムの急激な低下によつて招かれたものと考えられる.この患者の入院中の異る条件下の各期間について,ナトリウムと水の出納を比較検討した.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
-
日野原 重明
聖路加国際病院
-
橘 敏也
聖路加国際病院内科
-
日野原 重明
聖路加国際病院・理事長
-
柴垣 昌功
聖路加国際病院内科
-
納 光弘
聖路加国際病院
-
吉田 尚
東京大学医学部冲中内科浴風会
-
篠田 智璋
聖路加国際病院 内科
-
篠田 智璋
聖路加国際病院内科
-
吉田 尚
東京大学医学部中尾内科教室
-
吉田 尚
東京大学医学部第三内科
-
日野原 重明
聖路加国際メディカルセンター
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