カロリー病の1例
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概要
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カロリー病の1例を報告する.症例は22歳,男性で腹痛を主訴に来院した.腹部エコー,腹部CTにて多発性嚢状性肝内胆管拡張を末梢性優位に認めたことからカロリー病と診断し,確認のため胆道シンチグラフィー,ERCPを施行した.胆道シンチグラフィーでは拡張胆管に一致する不均一な取りこみ像および十二指腸,小腸への排泄遅延を認めた.またERCPでは総胆管,2次肝管に異常なく,末梢性優位の多発性嚢状性肝内胆管拡張を両葉にび漫性に認め,典型的なカロリー病と思われた.腎病変としては腹部エコー,腹部CTより嚢胞腎の合併が考えられた.入院中施行しえた腹腔鏡検査では,肝は硬度が増強し,肝表面に幅広い白色紋理が肝小葉構造を規則正しく取り囲んでいたため,肝はしもふり様を呈していた.組織学的には門脈周囲に著明な線維化を認めるも,肝実質細胞,肝小葉構造に異常を認めず,先天性肝線維症の合併を認めた.
著者
-
中野 赳
三重大学第1内科
-
増田 岳一
三重県立塩浜病院内科
-
渡辺 一美
三重県立塩浜病院内科
-
松本 久史
三重県立塩浜総合病院第二内科
-
白木 克哉
三重県立塩浜病院内科
-
小林 茂敏
三重県立塩浜病院内科
-
浜田 実
三重県立塩浜
-
小林 道生
三重大学第1内科学教室
-
為田 靱彦
三重大学第1内科
-
小坂 義種
三重大学第1内科
-
増田 岳一
三重県立塩浜病院第2内科
-
田中 健二
三重県立塩浜病院第2内科
-
松本 久史
三重県立塩浜病院第2内科
-
浜田 実
三重県立塩浜病院第2内科
-
小林 道生
三重大学第1内科
-
白木 克哉
三重県立塩浜病院第2内科
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