好酸球増多症を伴った巨細胞性肝炎の1成人例
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概要
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症例は70歳女性.微熱及び易疲労感を主訴に近医受診.GOT 532, GPT 359IU/lと上昇し,白血球数60,400/mm3,うち好酸球88%を指摘され紹介入院となる.肝生検にて,肝細胞のballooningと多核巨細胞の出現及び好酸球の浸潤を認め,巨細胞性肝炎と診断した.血液検査上,肝炎ウイルスの関与・免疫異常及び各種ウイルス感染は否定された.約2カ月の経過でGOT・GPTの低下と共に好酸球も減少し,軽快した.経過を追って施行した肝生検では,肝炎の回復と共に好酸球の浸潤は減少していた.また,多核巨細胞の電子顕微鏡的検討では,ウイルス封入体は認められず,核質・核の大きさがほぼ均一で巨細胞の成因として細胞融合が考えられた.巨細胞性肝炎と好酸球増多症の合併例はわずかに欧米で1例に認めるのみであり,その関連性,および巨細胞の成因を考察する上で示唆に富む症例と考えられたので報告する.
著者
-
野尻 秀一
新日鐵室蘭病院内科
-
小池 和彦
札幌医科大学第四内科
-
新津 洋司郎
札幌医科大学
-
藤田 美悧
北海道大学医学部 分子細胞病理学
-
長町 康弘
札幌医科大学第4内科
-
長嶋 和郎
札幌医科大学第4内科
-
村松 博士
新日鐵室蘭総合病院消化器科
-
渡辺 直樹
福永医院
-
高後 裕
福永医院
-
福永 純
福永医院
-
小池 和彦
札幌医科大学第4内科
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