重症肝炎急性期の病態-画像診断の側面より-
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概要
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重症肝炎の画像診断とその経過観察より以下の結果を得た.肝シンチでは肝のRI集積の低下,脾,骨髄像の出現が肝不全に関連したが,急性肝不全の肝シンチ所見は様々であり,生存例の経過観察では一旦縮小した後に腫大した.慢性肝炎の劇症化例では,その半数に左葉腫大を認めた.CTにて限局性低吸収域を認めるのは亜急性肝炎であり,急性肝不全ではDIC合併例においてのみ出現し,前者の低吸収域は組織学的に広汎な壊死に相当した.これらの例では超音波検査にても不均一ないし斑状肝実質エコーパターンを呈した.重症肝炎の超音波検査にて全例に肝静脈の狭少化ないし不明瞭化を認め,生存例ではその回復が認められた.重症肝炎のCT所見での低吸収域は肝静脈周辺を中心として出現するが,肝壊死の進展に二次的肝虚血が関与していると考えられる.
著者
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藤見 勝彦
神戸中央市民病院循環器センター内科
-
工藤 正俊
神戸中央市民病院循環器センター内科
-
小森 英司
西神戸医療センター消化器科
-
小森 英司
神戸中央市民病院循環器センター内科
-
冨田 周介
神戸中央市氏病院循環器センター内科
-
伊吹 康良
神戸中央市民病院循環器センター内科
-
平佐 昌弘
神戸中央市民病院消化器内科
-
上田 俊二
神戸中央市民病院消化器内科
-
沖本 芳春
神戸中央市民病院消化器内科
-
藤堂 彰男
神戸中央市民病院消化器内科
-
北浦 保智
神戸中央市民病院消化器内科
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工藤 正俊
神戸中央市民病院消化器内科
-
藤堂 彰男
神戸中央市民病院消化器センター内科
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冨田 周介
神戸中央市民病院消化器内科
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沖本 芳春
神戸中央市民病院消化器センター内科
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藤見 勝彦
神戸中央市民病院消化器内科
-
北浦 保智
神戸中央市民病院消化器センター内科
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小森 英司
神戸中央市民病院消化器内科
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伊吹 康良
神戸中央市民病院消化器内科
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藤堂 彰男
神戸中央市民病院, 消化器センター, 内科
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